Como funciona o reembolso do plano de saúde?

Existe uma variedade de planos de saúde (convênios médicos) em funcionamento no Brasil, como: Allianz, Amil, AMS, Bradesco Saúde, CarePlus, Cassi, HapVida, Golden Cross, NotreDame, Omint, Porto Seguro,  Prevent Senior, SulAmérica, Unimed, entre outros.

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Alguns desses planos oferecem a possibilidade de reembolso às despesas com profissionais da saúde que não são credenciados ao convênio, incluindo psicólogos e atendimentos psicológicos (psicoterapia realizadas por profissionais registrados no CRP). Nesses casos, o paciente tem direito de escolher livremente o prestador de serviço.

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Nesse contexto, o paciente possui direito de receber um recibo pelos honorários pagos, que poderá ser apresentado ao plano de saúde com a finalidade de solicitar reembolso (que pode ser integral ou somente parcial).

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Como saber se tendo direito a esse reembolso?​

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A melhor maneira de descobrir se o seu convênio prevê reembolsos para consultas psicológicas é ligar diretamente para a empresa. Outra opção é verificar no contrato assinado com a operadora. A maior parte dos planos possui uma tabela fixa constando um valor prévio.

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Quais documentos necessários?​

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O recibo com informações completas costuma ser solicitado para que o convênio médico forneça o reembolso (integral ou parcial). Alguns planos de saúde solicitam uma prévia de orçamento, que pode ser solicitada ao profissional.

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Sobre o psicólogo:​

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Rafael Santos Barboza é psicólogo clínico (CRP 06/142198) e Pós-Graduado em Psicologia da Saúde e Psicossomática.

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Autor do e-book "Psicossomática e Saúde: Contribuições Psicanalíticas" (2022) e co-autor no livro "Comportamento, Desenvolvimento e Cultura: Construindo Saúde" (2019). Possui artigos e apresentações científicas nas áreas de saúde mental, psicanálise, psicopatologia e contemporaneidade.

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Realiza os atendimentos com base em uma escuta ativa e sensível, que considera a singularidade do sujeito e a possibilidade de construção de formas criativas de existência. As sessões ocorrem tanto através de consultas remotas/online (brasileiros que residem no Brasil ou em outro país) e presenciais, na cidade de São Paulo.